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(一式两份,A4纸打印,并按顺序装订成册) 筹建阶段:
(1)《药品经营许可证》(开办)筹建申请;
(2)拟办企业从业人员花名册;
(3)企业法定代表人或负责人学历证明原件、复印件及个人简历;
(4)企业质量管理负责人学历证明原件、复印件及个人简历;
(5)企业质量机构负责人、质量管理员学历、职称证明原件、复印件及个人简历;
(6)执业药师或从业药师或药师或驻店药师执业证书原件、复印件;
(7)企业法定代表人、企业负责人、质量管理负责人、质量管理员有无《药品管理法》第76条、83条规定情形;
(8)工商行政管理部门出具的拟办企业名称预先核准通知书;
(9)拟设营业场所、仓库平面布局图及周边卫生环境情况;
(10)拟经营用设备、仓储设施一览表;
(11)拟办零售连锁企业的,提供各门店基本情况表;
(12)零售连锁企业申办加盟店的,提交加盟协议。
验收阶段: 1、验收申请; 2、《药品经营许可证》申请审查表; 3、企业自查报告; 4、工商行政管理部门出具的拟办企业名称预先核准通知书; 5、企业组织机构框图; 6、企业从业人员花名册及依法经过资格认定的药学及相关专业技术人员资格证书及聘书复印件; 7、企业法定代表人(或企业负责人)、质量负责人、质量管理机构负责人及质量管理员任命文件; 8、企业负责人员和质量管理人员情况表; 9、质量负责人、质量管理机构负责人及质量管理员原单位出具的辞职或不在原单位工作的证明文件; 10、企业验收人员情况表; 11、企业经营设施、设备情况表; 12、企业质量管理文件目录; 13、经营场所功能布局平面图; 14、仓库总平面图及各仓库平面局图; 15、营业场所、仓库房屋产权或使用权证明。 |